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卫生服务能力建设工程专栏
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2013年上半年各科室专题工作推进情况表

来源:   编辑:   点击数:1604   发表时间:2013-11-4 17:20:42
 

责任科室

工作项目(全年拟完成的工作)

1-6月份已经完成的工作

主管*导

党院办

1、贯彻落实党的十八大精神。

2、加强*导班子能力建设。

3、加强党支部组织建设

4、加强职工思想政治工作

5、加强行业作风建设

6、构建和谐医院学问

7、加强卫生服务能力建设

1、贯彻落实医院《*导干部改进工作作风、密切联系群众的九项规定》。

2、各党支部组织开展了丰富多彩的支部活动。

3、组织开展了“党的常识”有奖竞猜活动。

4、下发了2013年卫生服务能力建设实施方案。

朱洪水

人事科

1、招聘硕士及规范化培训学员25名;

2、组织晋升考试;

3、完成职工医保核发工作;

4、教师资格认定工作;

5、岗位设置工作;

6、完成职工工伤保险。

1、招聘了5个硕士、6个规培医生、10个规培护士;

2、完成晋升考试资格审核;

3、医保卡已发至符合条件的每位职工;

4、完成教师资格认定审核工作;

5、岗位设置方案已经职代会原则上通过。

朱洪水

护理部

1、按照三甲医院要求,科学合理配置护士,建立岗位责任制度,实行护士岗位能*管理,人力资源实行弹性调配,充分发挥人力资源。

已完成

廖  岚

2、建立基于护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度,并将考核结果与护士的评*、晋升、薪酬分配相结合,实现*劳*得,多劳多得,调动护士积极性。

已完成

3、改进排班模式,以临床护理工作量为基础,根据收住患者特点、护理等*比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配。

已完成

4、制定各*护士在职继续教育培训计划,根据实际需要开展新进护士规范化培训、专科培训和管理培训等,创新培训的方式方法。

已完成

5、完善护理质量管理组织、护理安全管理组织的职责,实施评价与考核护理管理工作。

已完成

6、口腔专科护士临床实践、进修

4位护士赴北医永利学习并取得证书

7、模型室工作的开展,全院集中灌模

余3月正式开展工作,目前接收修复科模型的灌制和管理以及修复体的管理(接收、发送)

8、门诊叫号系统的使用

配合信息科完成门诊叫号系统的投入使用

9、举办口腔专科护理新技术学习班

前期工作已准备

10、修订医院护理制度、工作职责、疾病护理常规、工作流程及应急预案

正在进行

11、建立感染预防与控制管理制度及质量控制标准,加强工作人员的培训、考核及监督检查。

部分完成

12、根据《口腔专业护士培训》临床实践基地的要求,建立相应的组织、制度、配备必要的设施。

部分完成

13、成立1-2个科室为*质护理服务示范科室,制定《永利门诊推广*质护理服务实施细则》。

 

14、护理配合工作逐步实行四手操作,技术培训到位,开展率不低于70%,不断提高专科护理的质量水平。

 

15、完善导诊工作职能,延伸和细化服务内容,实行电子叫号等信息化管理。

部分完成

16、完成门诊手术室的筹建,满足门诊各临床科室的手术需求,并做好护理质量管理与院感控制。

 

17、在院*导的指示下与相关科室共同完成层流手术室、复苏室的改建,加强对手术室、复苏室护理质量管理与监测。

 

信息科

1、继续完成新信息系统App上线工作,争取将门诊叫号系统、*导查询、院感管理系统、人事管理、医务科护理部管理、供应室管理系统全部上线,使医院向无纸化数字医院迈进;

1、已完成了了门诊叫号系统、银医*卡通、供应室管理系统的上线工作,完成了PACS系统升*、HIS系统门诊挂号的*化工作,1-7月医院在信息化建设方面投入资金18.75万元,比去年同期减少20.2%。1-6月主要用于购置电脑、打印机、交换机等费用为1.95万元;用于阳光医药、银医*卡通、供应室管理系统等软、硬件费用14.01万元。

 

2、数据安全方面:为保证医院医疗数据不丢失,需要增设数据备份系统;增加数据审计系统, 以防数据不篡改、不丢失;(全年)

2、用于网络安全费用为2.78万元。

 

 

3、网络安全方面:网络版杀毒App升*

3、按卫生部三甲医院在信息安全等*保护方面的要求,我院在信息安全等*保护投入还相差甚远,希翼*导尽快解决信息安全方面的问题,以迎接三甲评审。

 

院感科

1、、按卫生部等*评审标准要求,建全医院院感管理组织,落实质量控制。

重点加强对医院感染委员会委员的院感常识培训,开办*个院内感控管理人员培训班。

每月定期进行*次检查科室管理小组工作情况,与去年同期相比下发整改单下降32.5%。

廖岚

2、按卫生部八个规范标准要求,建全医院院感管理制度,建立SOP,认真组织实施。

按卫生部《医务人员手卫生规范》、《医院感染监测规范》等八个规范要求,结全我院特点修改制定医院感染管理制度和工作流程(SOP)四个。

按《三*甲等永利专科医院等*评审细则》标准,运用PDCA循环管理,探索先进的管理方法。采用“品管圈”和“鱼骨图”管理工具,开展医院感染控制,解决存在的问题。

3、继续加强与开展多形式,多层次医院感染控制常识的培训,提高职工的感控意识

组办1期院感管理委员会委员医院感染常识学习培训班,寻找工作重点与切入点,确实把各项感控工作落实到位。提高医院感染相关常识、法规及新出台的行业规范认知;提高其院感控制技能。同时得以相关职能部门的支撑与合作。

1、**季度给保洁人员进行院感常识培训,

2、完成了二名医院完成院感专职人员的*年*度的教育培训工作

3、进行了二期(医学院进入临床实习生和进修生)院感常识岗前培训

4、严格按卫生部要求,科学开展全院综合性监测及目标性监测

按照《医院感染监测规范》监测要求,重点环节、重点人群与高危险因素加强了监控,制定了监测年计划、季计划。每季度*次对重点科室的空气、物表及各个科室的手进行监测;取消了对高压灭菌物品的监测;增加每季度对病房、种植科、口外门诊及综合科消毒液的监测;并对紫外线灯管进行每季度的效果监测和每半年的灯管照射强度监测。

1、目标性监测项目定为:手术切口皮肤感染和呼吸机相关性肺炎相关因素监测,并计划制定预防控制方案。

2、配合医院医务科药剂科做好临床合理使用抗菌药物的监测工作,1至5月份各项监测指标逐渐达标。

5、实行手卫生规范,实施依从性监管与改进活动,力争医务人员手卫生洗手方法正确率达95%。依从性达60%。

开展手卫生和工作人员手接触污染的研究,通过目标性监测,发现存在问题及重点环节,寻找切实可行的干预措施,从而提高医院感染控制的效率,降低医院感染发生率。

1、开展二次门诊科室医生手卫生依从性调查并通报,依从性51.5%,以提高医务人员行为规范。

2、进行了*次全院各科室(六步洗手法)考核,正确率83.81%。

6、加强对供应室清洗消毒及灭菌规范实行监督的管理

引导建立医院消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规程,配合护理部做好供应室人员技能大比武。

按要求进行了医院消毒供应室清洗消毒及灭菌效果监测,建立相应的工作SOP,灭菌合格率达到*。上行了灭菌物品追溯系统,实行医院消毒供应室物流信息化管理。

7、协助医院大楼及手术室、病房改建与规范手术室布局工作。

协助医院大楼及手术室、病房改建与规范手术室布局图纸计划。

8、进*步加强医务人员职业暴露防护措施的有效实施

医疗废物暂存点规定每周二次卫生大清洁工作并消毒,重新更换了暂存点工作人员防护用品,现做到室内每处均为清洁。

整改措施:制定相关工作流程(SOP)、制定检查标准、进入下*个PDCA管理。

1、  当场指出科室医疗废物记录本不对之处并引导正确记录方法,并增加12本记录本,做到每科室*本并引导正确填写

2、在总务科帮助下专门搭建*房屋(7平米)用来放各科室的回收杂物及输液空瓶,科室规定*律不允许堆放杂物,现各科室比以往整洁。

3、在总务科帮助下,病房配药治疗室也进行了改造,去除原有漏水池及发霉破烂的柜子,水池换位并做好防水处理,使之更符合院感控制要求。

教学办

1、大家还要配合南大进行本科教学评估工作,组织各教研室积极配合南大提供评估所需的支撑材料。

1、实验室设备已安装到位,目前正进行调试和教师及相关人员的的培训。

*予江

2、积极申报省,校,院*教改课题和校*精品课程,争取在这些方面有所突破。同时制定新的本科生专业实习标准,这就对临床带教老师提出了新的要求。

2、完成了08*本科生的毕业实习和理论考试,09*本科生的专业实习安排并以开始临床专业实习,10*本科生的基础理论教学和大临床实习的安排。

3、进*步完善实验室的硬件建设,加紧对各项设备的维修和安装,尽可能开展更多的实验项目,弥补前几年因实验室搬迁造成的损失,加强学生临床前动手操作能力,确保教学质量。

3、完成了2013*进修生的资格审查和考核并进入科室工作

4、进*步提高教师待遇,相应减少授课教师的数量,提高教师课时费;对学生评价*的老师作为*个比较受欢迎的教师,给予*定的奖励,减少老师的临床工作强度,使老师更多的时间放在教学上,确保本科教学的教学质量。

4、三层次成教生的上半年教学工作。

 

5、组织教师申报了校*教改课题和精品课程的申报。

预防科

1、中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目(全年)

1、认真做好中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目的日常管理,加强与各项目区县的联系,做到对上每周*报表,*季*简报,6月中旬完成23个县区的项目督导工作并启动2013年度项目工作。

朱洪水

2、学龄前儿童乳牙龋综合干预试点项目(全年)

2、认真做好学龄前儿童乳牙龋综合干预试点项目日常管理。

3、儿童口腔疾病监测及危险因素调查(5月底前)

3、完成卫生部《儿童口腔疾病监测工作》南昌市西湖区5、8、14岁三个年龄组近800人次的临床检查和问卷工作。

4、江西省口腔预防适宜技术规范培训班(6月底前)

4、积极开展口腔健康教育活动。

5、卫生部“口腔健康教育基地”建设(全年)

 

6、“健康口腔幸福家庭”项目(全年)

 

纪检

1、签定纠风工作目标责任状

 

(4)       签定纠风工作目标责任状

 

廖岚

2、召开医院院外行风义务监督员工作会议

2、召开医院院外行风义务监督员工作会议

3、参加全省卫生系统政风行风热线活动

3、“全省卫生系统医德医风标兵”活动(卫生厅)

4、满意度测评工作

4、参加江西省电台:全省卫生系统政风行风热线现场直播活动

 

5、满意度测评工作:开展门诊病人满意度测评、住院病人满意度测评工作,职工满意度测评

 

6、参加纪检监察干部进行招标采购监督工作培训(卫生厅)

 

7、深入开展推进岗位廉能管理工作(南昌大学)

 

8、(1)医院获得“全省卫生系统干部作风整治活动先进单位”

  (2)廖岚获得“全省卫生系统医德医风标兵”     

(3)赵豫获得“全省卫生系统纠风工作先进工编辑”

(4)纪检办获医院“资讯宣传先进单位”

财务科

落实“自助服务”项目,医疗收费项目定价;实行全成本核算,细化成本核算,加强货币资金管理;加强预算管理;卫生专项资金和新农合资金监督检查工作;加强财务人员的培训。

全成本核算,细化成本核算;加强货币资金管理;落实“自助服务”项目;医疗收费项目定价做了前期的基础数据收集,上报工作;卫生专项资金和新农合资金监督检查工作:自查阶段;

朱洪水

科教科

1、口腔医学硕士规范化培训;

正在进行

*予江

2、研究生的录取工作;

已完成

*予江

3、研究生毕业考试及答辩工作;

已完成

*予江

4、医学*先学科验收工作;

已完成

*予江

5、课题成果鉴定工作;

已完成

*予江

6、二*博士点材料完善和同行专家评议工作;

已完成

朱洪水

7、新增导师评审及推荐工作;

已完成

*予江

8、研究生开题工作;

六月底之前完成

*予江

9、省*重点实验室的申报工作

正在准备,六月份开始申报

朱洪水

10、科技活动周的组织及安排工作;

已完成,正在整理材料

朱洪水

11、国家自然科学基金项目的申请工作

已完成

*予江

12、口腔医学论坛的组织准备工作

准备工作已完成,将在六月份开始运行

朱洪水

总务

1、完成医院大楼整体装修改造;

2、红谷滩新院建设的各项筹建工作,争取年底开工;

1、已完成医院大楼整体装修改造设计。

2、已完成红谷滩新院平面规划。正进行可研报告编制及环境评估。

3、完成灌模室建设并投入使用。

4、完成大楼进水管更换。

5、完成图书室遮阳、隔热改造。

6、完成设备房屋*更换。

吴建勇

药械科

1、    按“三甲”医院药事管理标准,抗菌药物管理规范及检查标准,落实临床各项工作。

2、    完成上*部门规定的全国合理用药监测系统、抗菌药物临床应用监测系统、药物不良反应监测网及“阳光医药”网上监查系统数据及时上报;

3、    更新本院常用药品处方集;按月实行处方、医嘱点评;

4、    严格实行抗菌药物分*管理,实时监督改进,抗菌药物管理指标全面达标。

5、    建立医院万元以上设备的档案管理制度,完善医院万元以上设备档案资料。

6、    建立和完善*次性使用无菌产品管理制度与管理程序,完成对无菌产品使用过程的可追溯管理。

1、  按月完成了数据上报;

2、  按月进行了处方、医嘱点评;

3、  抗菌药物管理指标除送检率外,基本达标。

4、  建立和完善*次性使用无菌产品管理制度与管理程序,完成对无菌产品使用过程的可追溯管理。

 

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